健康福祉講演会 参加申し込み
お名前(必須)
ふりがな(必須)
大学村の住所(〇条〇丁目、池北など)(必須)
メールアドレス(必須)
電話番号(必須)
参加人数(このフォームで複数の方のお申し込みも受け付けます。)(必須)
ご一緒に参加される方のお名前
南紀クラブまでの送迎は必要ですか?(必須) 車での送迎をお願いします送迎は必要ありません
上記内容にて送信しますがよろしいですか?(必須) はい
数日中に世話人からご連絡いたします。しばらくお待ちください。